Venöz yetmezlik, penis toplardamarındaki kapakçık yapısının bozulup işlevini kaybetmesiyle ortaya çıkıyor. Psikolojik ve çeşitli organik nedenler de buna eşlik ettiğinde "sertleşme sorunu" baş gösterebiliyor. Bazı erkekler cinsel ilişki için gerekli penis sertliğine ulaştıkları halde bu sertliği devam ettiremiyorlar. Bu gibi durumlarda venöz yetmezlik şüphesi ortaya çıkabiliyor.
Venöz Yetmezlik ve Ereksiyon Sorunu
Ereksiyon mekanizmasının normal işlemesi için penisin arteriyel ve venöz sisteminin normal fonksiyon görmesi gerekir. Venöz yetmezlik, vasküler kaynaklı ereksiyon sorununa (erektil disfonksiyon, ED, sertleşme problemi) neden olan durumlardan birisidir.
Venöz yetmezlik nedir?
Normalde ereksiyon oluşması için penis arterleri ile (atar damar) penise temiz kan gelmesi ve penise gelen bu kanın penisten kanı boşaltan venlerin (toplar damar) kapanması sonucu peniste kalması gerekir. Daha sonra orgazm sonucu (boşalma, ejekülasyon) venöz kapaklar açılır ve kanın penis dışına çıkması ile ereksiyon sonlanır. Venöz yetmezlik durumunda penis venlerinin kapanmasında bir sorun vardır (venooklüssif disfonksiyon) ve penise arterler aracılığıyla gelen temiz kan, venler kapanmadığı için penis içinde kalamaz ve geriye kaçar. Bu duruma venöz kaçak, venöz yetmezlik denir. Venöz yetmezlik sonucu gelişen ereksiyon problemi, damarsal (vasküler) kaynaklı nedenlerden birisidir.
Venöz kaçak belirtileri nelerdir?
Sadece belirtilere, hastanın anamnezine göre venöz kaçak tanısı koymak her zaman mümkün olmaz. Ereksiyon problemi ile bize başvuran hastalarda aşağıda özetlediğimiz şikayetler varsa venöz kaçaktan şüphelenmemiz ve buna uygun araştırmalar yapmamız gerekir.
- Ereksiyonun devam ettirilememesi veya oluşturulamaması
- İlişki için tam sert bir ereksiyonun oluşamaması
- Pozisyona bağlı olarak ereksiyonun değişmesi
- Penis uzunluğunda kısalma olabilir (Peyronie hastalığı varsa)
- Penis çapında incelme
- Ereksiyon durumunda penis baş kısmının tam sertleşmemesi
- Penis baş kısmının soğuk olması
Venöz yetmezlik tanısı nasıl konur?
Venöz yetmezliğe bağlı ereksiyon sorunu olan hastalarda iyi bir sorgulama, anamnez gerekir. Hastalara genel sağlık durumları, damar hastalıkları, şeker hastalığı (diyabet, diabetes mellitus), sinir hastalıkları olup olmadığı araştırılmalıdır. Bu hastalıklarda venöz yetmezlik görülme oranı yüksektir.
Venöz kaçak tanısı koyabilmek için penil doppler ultrasonografi ve kavernozografi önemli radyolojik tetkiklerdir.
Venöz kaçak nedenleri nelerdir?
Venöz kaçağa neden olarak ereksiyon problemi oluşturan bir çok neden vardır. Bunların çoğu ayni zamanda ereksiyon sorununa neden olan durumlardır. Androloji uzmanına sertleşme sorunu şikayeti ile gelen hastalar ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir. Venöz kaçağa neden olabilecek etkenleri aşağıdaki şekilde özetleyebiliriz.
- Psikolojik nedenler. Stres veya anksiyete venöz kaçağa neden olabilir.
- Nörolojik nedenler
- Bazı ilaçların yan etkileri sonucu gelişebilir
- Şeker hastalığı (diyabet)
- Testosteron (erkeklik hormonu) eksikliği
- Alt üriner sistem şikayetleri olması
- Genel vasküler hastalığı olanlar
- Radyoterapi: Kanser nedeniyle pelvik bölgeye radyoterapi uygulanan hastalarda görülebilir.
Venöz yetmezlik tedavisinde hastalara öneriler
Ereksiyon problemi olan hastalarda yaşam tarzı çok önemlidir. Venöz yetmezliğe bağlı erektil disfonksiyon gelişen hastalarda beslenme, spor, alkol-sigara alışkanlığı gibi yaşam tarzları değişikliği önerilerimizi şu şekilde sıralayabiliriz;
- Beslenme tarzı: Sebze ve meyve ağırlıklı beslenme
- Protein ve liften zengin diyet
- Vitamin ve mineral desteği
- Öğünlerde az, ve sık yeme alışkanlığı
- Karbonhidrattan fakir diyet
- Düzenli spor: Ağırlık, kardiyo egzersizleri yaparak testosteron seviyelerini artırmak
- Fazla kahve kullananların azaltması veya kesmesi
- Sigara ve ilaç alışkanlığı varsa bunların kesilmesi
- Kilo sorunu varsa ideal kiloya gelmeleri önemlidir
- Alkol kullanımı varsa kesmek veya azaltmak
- Stres ile başa çıkma
